做完近视手术你只得60分，剩下40分在术后护理
很多好奇宝宝下了手术台，第一件事是看看远处，然后兴奋地给朋友发消息："做完了！视力1.0！爽！"
然后第二周，眼药水想起来就滴、想不起来就算了；复查约了又取消；看手机连续三小时不休息；出门也不戴墨镜。
一个月后回来复查，视力回退了、眼睛干得难受、看灯有光晕。患者懵了："不是手术很成功吗？怎么这样？"
今天必须说句大实话：近视手术做完，你只拿到了60分。剩下的40分，全在术后护理里。
手术结束了，眼睛才刚开始"愈合"
很多人以为激光一照、透镜一取，手术就结束了。其实恰恰相反——手术只是完成了"切削"这一步，真正决定你最终视力质量的，是接下来几个月的角膜愈合和炎症控制。
激光切削后，角膜上有一个微小的创面；就算是全飞秒，也有一个2—4毫米的小切口。角膜神经被切断后需要时间修复，角膜基质需要重新愈合重塑，术后的炎症反应需要药物压制。
这个过程通常持续1—3个月，有的人更久。在这段时间里，你怎么护理，直接决定了角膜愈合得平不平整、炎症控不控得住、干眼严不严重、视力稳不稳定。
术后眼药水，是你的家庭作业
术后医生会开几种眼药水，很多人拿到手一脸懵：为什么这么多瓶？少滴一些行不行？
不行。每一种都有它的活儿：
抗生素滴眼液：预防感染。术后前7—14天每天4次，目的是把可能跑进眼睛的细菌摁住。术后感染虽然发生率不高，但一旦发生，后果很严重，这瓶药绝不能省。
激素/抗炎滴眼液：控制角膜炎症反应。术后角膜会有水肿和炎症，不压住，可能导致角膜混浊（haze）、视力回退。这种药通常用1—3个月，要按医嘱慢慢减量，不能自己觉得"好了"就突然停。
人工泪液：缓解干眼、促进角膜上皮修复。术后角膜神经受损，干眼是最常见的不适，人工泪液通常要用1—3个月，每天4—6次，选不含防腐剂的更好。
这三种药，滴的顺序、间隔、频率，医生都会交代。擅自停药、漏滴、自己加量，都是在给眼睛埋雷。
复查不是走形式，是在盯你的角膜
术后复查时间点是有讲究的：术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年。
第1天复查，看角膜瓣/切口对位好不好、有没有感染迹象。
1周复查，看上皮愈合、眼压高不高——因为激素眼药水有个副作用是升高眼压，有的人敏感，用着用着眼压就上来了，自己完全没感觉，必须测。
1个月、3个月复查，看视力稳不稳定、角膜有没有混浊、干眼恢复得怎样。
每次复查，医生都在替你盯着那些你自己感觉不到的变化。眼压高了、角膜有点haze了、度数有点回退了——早发现，调整用药就能解决；拖到你自己有症状，往往已经晚了。
我们见过太多术后觉得"视力挺好"就不来复查的，等想起来再来，激素性青光眼已经造成视野损伤，或者haze已经影响视力了。非常可惜。
术后这段时间，这些事别做
别揉眼。尤其是术后早期，角膜瓣还没长牢（全飞秒切口小，但也要小心），揉眼可能把角膜瓣移位、把脏东西揉进切口里。眼睛痒，眨眨眼或滴人工泪液，别上手。
别让脏水进眼睛。术后1周内，洗头洗脸小心，洗澡别让水直接冲眼睛；游泳、泡澡、化眼妆，至少等1个月，听医生的。
别长时间盯屏幕。术后1周内减少近距离用眼；之后也要遵守"20-20-20"法则：每看屏幕20分钟，看20英尺（约6米）外20秒。长时间近距离用眼会加重干眼和视力疲劳。
出门戴墨镜。术后早期角膜对紫外线敏感，紫外线会加重角膜混浊（haze）的风险。大太阳天出门，墨镜戴上，不是为了酷，是为了保护愈合中的角膜。
别熬夜、别剧烈运动。术后1个月内避免对抗性运动和可能撞到眼睛的活动；规律作息有利于角膜修复。
术后有点不舒服，哪些正常、哪些要就医？
术后早期出现下面这些情况，大多是正常的，不用慌：
轻微异物感、流泪、怕光——术后1—3天常见。
看东西有点雾、像隔了层纱——角膜水肿，几天到几周消退。
晚上看灯有光晕、眩光——早期常见，多数人1—3个月内逐渐减轻。
眼睛干、容易累——术后干眼，3个月内随着角膜神经修复会好转。
但出现下面这些情况，立刻回医院：
视力突然明显下降、眼痛剧烈、分泌物增多、看东西越来越红——可能是感染或角膜问题，别等，马上来。
最后说句实在话
近视手术技术已经很成熟了，但成熟不等于"躺赢"。
手术医生负责把激光参数算准、把切口做漂亮；剩下的事——按时滴药、按时复查、不揉眼、不熬夜、戴墨镜——这些谁也替不了你。
60分靠手术，40分靠护理。两部分加起来，才是你最终的视觉质量。
摘镜是新开始，不是结束。对自己的眼睛上点心，那1.0的视力才能稳稳地陪你很多年。
撰文 | 红谷滩普瑞眼科医院品牌企划部
审核 | 红谷滩普瑞眼科医院屈光科副主任 张晓光
编辑 | 红谷滩普瑞眼科医院品牌企划部
特别声明：本文部分图片由AI生成，部分内容引自网络,如有侵权请联系删除；仅作健康科普不用于任何商业广告目的，不代替检查和治疗。如有不适，请线下就诊！
——南昌红谷滩普瑞眼科医院（地址：南昌市红谷滩区凤凰中大道929号吉成大厦裙楼1-4楼；咨询预约热线：0791-82338777）
